文章来源:中物联医疗器械供应链分会
医用耗材集中带量采购进展
目前,全国所有省份均已独立或以加入省际联盟的形式开展医用耗材集中带量采购工作。据中国医疗保障统计,截至2021年5月下旬,全国共开展了79次医用耗材带量采购工作(含未产生中选结果的项目),其中,国家组织2批次,省际联盟采购12批次,省级独立开展20批次,地方级联盟采购21批次,地市独立开展24批次,共覆盖69个品种。
部分省份已经多次开展省级或省级联盟集采,其中青海、河南和山西各6次,江苏、重庆、贵州、海南和宁夏各5次。省级以上医用耗材集采项目覆盖21个品种,平均每个省份开展集采医用耗材品种数为8.5个(含国家组织集采品种),有8个省份集采品种数超过10种,其中江苏和福建各13种,青海和河南各12种,山西、贵州、重庆和云南各11种。覆盖省份最多的集采品种为冠脉球囊,覆盖全国30个省份,另外人工晶体品种覆盖29个省份。
集采对医疗器械供应链的影响
(一)对供应链的影响
1、加快供应链重塑
高值耗材带量采购是我国医疗体制改革大政策背景下的具体实施方式,冠脉支架作为首个试点全国集采的高值耗材品种,带量采购结果不可逆转的在全国范围内迅速铺开,降低高值耗材高价格的效果立竿见影,同时也将会重塑整个供应链,创新商业模式,行业迎来大“洗牌”。
2、推动供应链向数智化转型
在两票制、零加成、集中采购等政策的逐步推行下,医疗器械行业已经不同于过去传统、粗放式的发展路径,而是通过信息智能化手段提高质量及效率,使用智能技术实现流程自动化及医疗器械供应链端到端的可视化,数智化技术持续赋能医疗器械生态圈。未来随着数字化信息技术的不断发展,以及企业管理过程中的实践应用,医疗器械供应链将逐步实现全链智能化转型,建立起医疗器械产品及物流设备智能化、远程问诊服务等数字化体系,打造互联互通互享的供应链生态。
3、打造扁平化、柔性化供应链体系
随着耗材集中带量采购陆续落地,医疗器械供应链势必会进一步扁平化,链条上下游的协同性会更加紧密。新冠肺炎疫情中暴露的供应链短板与不足,将成为“十四五”国家及企业发展的重点推进工作。致力加强供应链管理、体系建设及能力提升,提高医疗器械供应链柔性管理及应急能力,加强医疗智慧供应链建设等,都将成为医疗器械供应链未来发展的核心方向。
(二)对供应链各主体的影响
1、生产企业
冠脉支架行业告别无序竞争,龙头企业有望步入长期稳定的发展状态。产品线丰富的大企业,抗风险能力强,能承受带量采购降价带来的经营压力;未中选的小企业发展艰难、存在被淘汰的风险。集采大势所趋,倒逼企业转型创新,各类生产企业普遍加大了研发投入,并优化研发项目。对于市场导入期的品种,通过带量采购能够快速占领市场;未中选的进口品种或将退出中国市场;可降解支架、药物球囊、切割球囊等新品种或将加速使用。
带量采购趋势下,集采品种利润大幅缩水,生产企业积极应标,先中选以求生存,再谋求长期发展。在执行期间,由于库存及备货政策较为严格,部分企业存在生产线投产准备不足,或扩产计划未能及时落地等情况,而造成了产品短缺。同时部分企业为能够满足供货需求,加大产品库存量,企业的压货成本有所增加。
2、经销和配送企业
由于集采品种价格大幅下降,加之配送点数缩减,经销和配送企业的销售收入和利润减少,配送成本有所增加。由于缩短了回款周期,配送企业资金成本压力减轻,且政策执行严格,以往的货款拖欠现象显著缓解。在带量采购的趋势下,经销及配送企业也在积极调整战略,加快集中配送,实现战略扩张+战略防守双管齐下,同时优化经销模式和开展配套服务。
3、医疗机构
首先,中选产品各品牌价格水平基本一致,性价比不高的品种可能难以完成分配采购量。其次,中选品种价格大幅下降,医疗机构耗占比将大幅降低,理论上也有助于遏制高值耗材滥用情况的发生。同时,执行期间医院的现金流水减少,资金周转难度加大,对医院的财务管理提出了更高的要求,但预期在年末结余留用等配套政策落实后,医院所获利润将有所增加。
金库管SPD院内物流展示图
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